версия для слабовидящих
— Что такое скрытый туберкулез?
В России минимум 50% населения инфицированы бактериями туберкулеза — это носители латентной туберкулезной инфекции. Когда-то у этих людей был контакт с больным туберкулезом, иммунитет с этим справился, но тем не менее, в организме осталась так называемая туберкулезная палочка или палочка Коха. Она дремлет в виде так называемых L-форм — то есть является не живой и не мертвой, но сохранившей способность к размножению. Когда возникает какой-то стресс в организме, она просыпается и начинает интенсивно размножаться, тем самым вызывая активный туберкулез.
В первые два года после первичного заражения наиболее велик риск перехода этой скрытой инфекции в явную болезнь, именно поэтому врачи настаивают на проведении регулярной диагностики у детей (проба Манту с 1 года до 7 лет, Диаскинтест с 8 лет до 17 лет).
— Как выявляют скрытый туберкулез?
Определяют с помощью пробы Манту, Диаскинтеста и других исследований.
— Люди, имеющие латентную форму туберкулеза, могут заразить окружающих?
Это заблуждение. Латентная туберкулезная инфекция — это не болезнь. Человек в этом случае является носителем, но он здоров и не может быть заразен.
Но для того, чтобы это носительство не перешло в явное заболевание, мы назначаем профилактическое лечение, которое направлено на уничтожение спящей бактерии.
— Пробу Манту обычно делают детям, а взрослым — только раз в год флюорографию. Почему?
Потому что делать взрослым в стране с высоким уровнем распространенности латентной инфекции иммунологические тесты достаточно бесполезно. Хороший скрининг должен быть не тотальным, а целенаправленным.
Важно выявить инфекцию и провести профилактику детям и уязвимым группам.
Уязвимые группы — это, в первую очередь, пациенты с ВИЧ-инфекцией, им нужно делать иммунологические тесты и флюорографию или рентгенографию 2 раза в год. Также это пациенты, которые принимают препараты, вызывающие снижение иммунитета, пациенты с сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта — флюорографию или рентгенографию 1 раз в год.
— Нужно ли лечить латентную форму туберкулеза?
Есть определенные показания к лечению латентного туберкулеза. Его нужно лечить у детей, особенно дошкольного возраста, у больных с ВИЧ, пациентов, перенесших трансплантацию органов, принимающих иммуносупрессивные препараты, людей с сахарным диабетом, а также у медицинских работников (это одна из самых существенных групп риска, так как в этой когорте большая заболеваемость).
— Коронавирус может спровоцировать переход туберкулеза из скрытой формы в активную?
Любое тяжелое как инфекционное, так и неинфекционное заболевание — стресс для организма, который,что может спровоцировать обострение имеющейся у человека латентной (скрытой) туберкулезной инфекции. Неважно, будет это заболевание, тяжелое личное переживание или еще какая-то причина.
— Какую диагностику нужно делать обычному взрослому человеку без серьезных патологий, чтобы снизить риск развития туберкулеза?
Достаточно делать флюорографию 1 раз в год, для того чтобы выявить заболевание на ранних стадиях и вести здоровый образ жизни.