версия для слабовидящих
Туберкулез известен с глубокой древности и всегда причинял человечеству больше страданий, чем любая другая инфекция. По данным Всемирной организации здравоохранения от туберкулеза умирает больше людей, чем от СПИДа, малярии и тропических заболеваний вместе взятых.
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями и передающееся воздушно-капельным путем. Микобактерии туберкулеза могут поражать практически любой орган человека, кроме ногтей и волос. Чаще всего поражаются легкие, лимфатические узлы и кости.
Как вы могли заразиться туберкулезом?
Туберкулез заразен и опасен. Это инфекционное заболевание, которое в основном передается по воздуху вместе с пылью и мельчайшими капельками слюны и мокроты, которые выделяют больные туберкулезом при чихании, кашле, разговоре. Больной туберкулезом, не получающий необходимое лечение, заражает примерно 10-15 человек в год. Для детей особо опасными являются больные туберкулезом родственники: мамы, папы, бабушки, дедушки и т. д. Частый вопрос родителей: ни в нашей семье, ни в окружении ребенка никто не болеет туберкулезом. Как, где и почему он мог заразиться? Ответ простой: возможно, был контакт с больным туберкулезом в транспорте, магазине или других общественных местах или в вашем окружении был или есть человек, который сам не знает, что болен туберкулезом. Нередко от момента заражения человека туберкулезом до его выявления проходит много месяцев, так как на ранних стадиях он не кашляет, не температурит, но, тем не менее, уже может заразить окружающих.
Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.
Как развивается туберкулез?
Туберкулез чаще поражает легкие, у детей — внутригрудные лимфатические узлы, но достаточно часто встречаются внелегочные очаги туберкулеза — в костях, суставах, печени, почках, селезенке и других органах человека.
Бактерии туберкулеза, попавшие в организм человека, не всегда вызывают заболевание. В норме существует устойчивость к туберкулезу.
Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, а это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезной палочкой. Здесь следует пояснить, что инфицированность и заболевание туберкулезом — разные понятия. При попадании туберкулезной палочки в организм, начинается «борьба» между микробом и организмом. Иммунитет в большинстве случаев не дает туберкулезу развиться. Поэтому микобактерии туберкулеза могут находиться в «спящем» состоянии в организме долгое время, не приводя к болезни. Когда заражение не приводит к заболеванию, принято говорить, что произошло инфицирование микобактериями. Подтверждает факт инфицирования положительная проба Манту.
Но возможен и другой вариант развития событий после контакта с больным — заболевание туберкулезом с формированием специфического туберкулезного очага в различных органах и тканях (происходит в том случае, когда иммунитет ослаблен или инфекция массивная и постоянно поступает в организм ребенка — при контакте). Ослабление сопротивляемости иммунной системы могут вызвать систематическое переутомление, нервно-психическая травма, алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ, длительный прием гормональных препаратов, недостаточное и неправильное питание, плохие бытовые условия.
Существуют факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом. К таким факторам относятся: младший и подростковый возраст ребенка, хронические неспецифические заболевания органов дыхания и мочевыводящей системы, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, прием иммуносупрессивных препаратов и др.
Как проявляется туберкулез?
Туберкулез у детей может начинаться и длительно протекать бессимптомно. У части больных на начальных стадиях развития болезни признаки туберкулеза напоминают простудное заболевание. В большинстве же случаев болезнь проявляется различными жалобами и симптомами, общими с другими заболеваниями: головная боль, утомляемость, раздражительность, боли в животе, мышцах и суставах, разнообразные сыпи, непонятные ознобы, периодические подъемы температуры.
Туберкулезной интоксикации сопутствуют длительные коньюнктивиты, шум в сердце, снижение зрения, потеря веса, потливость по ночам, увеличение лимфатических узлов. Кашель сухой или с выделением мокроты появляется гораздо позже.
Как выявляют туберкулез?
У детей туберкулез выявляют с помощью иммунодиагностических тестов. Ежегодно, начиная с одного года, детям проводят туберкулинодиагностику, так называемую пробу Манту с 2ТЕ, а с 8 лет — пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным — Диаскинтест. Затем, по результатам проб, проводится отбор детей, нуждающихся в консультации фтизиатра. Иммунодиагностику необходимо проводить для раннего выявления туберкулеза, так как его начальные стадии протекают бессимптомно, без клинических признаков болезни.
Важным методом раннего выявления туберкулеза у подростков и взрослых являются плановые флюорографические обследования.
Профилактика туберкулеза
Профилактика — основное направление в борьбе с туберкулезом. Цель профилактических мероприятий — предупредить заражение и заболевание туберкулезом.
Профилактика туберкулеза начинается до рождения малыша — все окружение беременной женщины должно пройти ФЛО-обследование. Продолжается профилактика в родильном доме. Здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3-е сутки жизни. Отказ от прививки — очень неразумный шаг. Да, вакцина на 100% не защищает от заболевания туберкулезом, но защищает детей младшего возраста от туберкулезного менингита и других тяжелых форм туберкулеза, которые приводят к летальному исходу, по сути являясь прививкой от смерти. Рекомендуется проводить ревакцинацию (повторную прививку) в 6-7лет для поддержания иммунитета против туберкулеза.
Главная задача санитарной профилактики — остановить распространение болезни и не дать заразиться и заболеть здоровым людям. Одной из ключевых составляющих профилактики является проведение предупредительных и лечебных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, изоляция больных туберкулезом до выздоровления в специализированные стационары.
Одно из важнейших правил: никогда не сплевывайте мокроту на улице, в подъезде, в местах общего пользования. Делайте это в салфетку или в носовой платок.
Соблюдайте самое элементарное — мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах. Не выходите на работу и не отправляйтесь на отдых, если кашляете: обратитесь к врачу, пройдите минимальное обследование. Не трогайте грязными руками глаза. Не позволяйте ребенку брать в рот немытые игрушки. Если в вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно обратитесь к фтизиатру и пройдите профилактическое обследование.
Правильный образ жизни, рациональное питание, соблюдение основных правил личной гигиены, содержание жилья в чистоте, а самое главное — своевременные иммунодиагностика, ФЛО-обследование и проведение прививок БЦЖ — верный путь к предотвращению заболевания туберкулезом
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!
Врач – фтизиатр ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК
Шащук О.А