Смертность от внешних причин вызывает особую озабоченность медицинского сообщества, поскольку в большинстве случаев эти причины устранимы и, кроме того, отличаются относительно ранним возрастом погибшего человека.
Росстат, в частности, разделяет причины летального исхода от внешних причин на 7 групп:
- От случайных отравлений алкоголем;
- От всех видов транспортных несчастных случаев, в том числе от дорожно-транспортных происшествий;
- От самоубийств/убийств;
- От повреждений с неопределенными намерениями;
- От случайных падений;
- От случайных утоплений;
- От случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени.
Стратегия государства по снижению смертности от внешних причин направлена на:
- развитие здорового образа жизни и формирование витального поведения;
- создание благоприятной и безопасной среды труда, отдыха и поездок;
- снижение уровня бедности и неравенства.
Профилактика отправления алкоголем
- Отказ от злоупотребления алкоголем и его суррогатов.
- Отказ от приобретения алкогольных напитков в местах несанкционированной торговли, по низкой цене, без фирменной заводской упаковки и маркировки специальными акцизными марками, в торговых объектах, не имеющих специальных лицензий, «с рук», а также дистанционным способом (в Интернете).
- Отказ от приема алкоголя на голодный желудок, а также внимательное отношение к спиртосодержащей продукции (ее стоит применять только по прямому назначению).
- Разъяснительные беседы о вреде алкоголя с подростками.
Алкоголь – это яд, который действует на все системы организма. Помимо того, что он убивает самого человека, он также ставит под угрозу окружающих. Так, употребление алкоголя вызывает нарушение координации движений и нарушение контроля за поведением. В итоге происходят несчастные случаи самого разного характера, при этом часто гибнут люди, ни разу не употреблявшие алкоголь.
Около 98 % смертельных исходов от отравления алкоголем наступает до оказания медицинской. Причиной почти 60 % смертности мужчин в трудоспособном возрасте являются причины, ассоциированные с алкоголем.
Причиной отравления алкоголем является употребление спиртосодержащих жидкостей, заведомо не предназначенных для питья. Зачастую в них вместо питьевого этилового спирта (этанол) содержится токсичный метиловый спирт (метанол). По запаху и вкусу он неотличим от этилового. Также отравления происходят вследствие употребления и других заменителей алкоголя: одеколонов, муравьиного спирта, антифриза и т.д.
Профилактика дорожно-транспортных происшествий (ДТП)
- Обеспечение безопасности дорожного движения: соблюдение правил и повышение мер ответственности за их нарушение.
- Умение оказать первую помощь всеми участниками дорожного движения.
- Профилактические беседы с детьми разных возрастов «О правилах безопасности на дорогах».
- Воздержание водителей от вождения в нетрезвом виде и в состоянии сильной усталости.
- Отказ от посторонних дел во время вождения (например, разговор по телефону).
Профилактика самоубийств/убийств
- Обращаем внимание на слова и состояние людей, чтобы успеть оказать человеку помощь.
- Не стесняемся обращаться к специалистам (психотерапевт, психолог).
- Родителям следует обращать больше внимания на состояние детей, большая часть самоубийств совершается подростками. Воспитание позитивно ориентированной личности.
- Ограничиваем доступа к средствам самоубийства (например, пестицидам, огнестрельному оружию, некоторым лекарствам).
Суицид (самоубийство) – сознательное, преднамеренное лишение себя жизни. Обычно осуществляется самостоятельно и добровольно, хотя возможны и другие варианты, например, суицид с помощью другого человека при тяжелой болезни или массовое самоубийство членов религиозной секты.
По оценкам всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире 1 миллион человек погибает в результате самоубийств. Во всем мире самоубийство входит в тройку основных причин смерти среди людей в возрасте от 15 до 44 лет. Попытки совершения суицида происходят в 20 раз чаще, чем завершенные самоубийства.
Убийство – это умышленное причинение смерти другому человеку. Чтобы снизить уровни убийств, государство должно сосредоточиться на превентивных мерах. Учитывая связь с бедностью и социальными вопросами, политика предупреждения преступности должна быть сосредоточена не только на наказаниях. Так как профилактика убийств — это комплекс мер, которые должны быть реализованы на уровне государства и определенных ведомств.
Профилактика повреждений с неопределенными намерениями
включает в себя разбор случаев, когда доступной информации недостаточно, чтобы медицинские и юридические эксперты могли сделать вывод об истинной причине смерти человека: несчастный случай, суицид или убийство.
Профилактика падений
- Для детей и подростков — воспитание детей правилам безопасного поведения.
- Для работающих — обеспечение соблюдения более строгих норм безопасности труда на рабочих местах с высокой степенью риска, например, в строительной промышленности.
- Для пожилых людей — тренировка техники ходьбы и равновесия и функциональный тренинг, оценка домашней обстановки на вероятность падений и устранение причин, которые на это могут повлиять, сокращение дозы или отмена психотропных препаратов, добавки витамина Д для людей с его дефицитом.
Падение определяется как событие, в результате которого человек непреднамеренно оказывается лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне. Травмы, связанные с падениями, могут быть смертельными. Смертельные падения происходят в основном среди людей старше 60 лет.
Профилактика случайных утоплений
- Купание должно происходить только в разрешенных местах, на благоустроенных пляжах, где есть спасательные пункты.
- Нельзя заплывать далеко от берега, выплывать за пределы ограждения мест купания.
- Нельзя купаться у крутых обрывистых берегов с сильным течением, в заболоченных местах, в штормовую погоду и во время грозы.
- Не разрешается нырять в незнакомых местах, прыгать в воду с мостов, пристаней, подплывать к близко проходящим лодкам, катамаранам, парусникам и другим плавательным средствам.
- Категорически запрещается купание в состоянии алкогольного опьянения.
- При эксплуатации маломерных судов необходимо убедиться в их исправности, использовать спасательные жилеты.
- Не рекомендуется купаться ранее, чем через полтора-два часа после еды.
- Запрещается купаться при болезнях сердца, склонности к обморокам и припадкам.
- Нельзя оставлять детей без присмотра взрослых, как на берегу реки, так и в воде. На детях должны быть устройства, поддерживающие плавучесть (круги, жилеты), как во время купания, так и рядом с водой.
- Температура воды при купании должна быть не ниже 18-20 градусов, находиться в ней рекомендуется не более 20 мин. Длительное пребывание в воде, особенно холодной, может привести к переохлаждению тела и вызвать судороги.
- Не разрешайте устраивать детям игры в воде, связанные с нырянием и захватом ног и рук купающегося.
- Детям, не достигшим 16 лет, рекомендуется кататься на лодках только вместе со взрослыми. Находясь на лодке, опасно пересаживаться, садиться на борта, перегружать лодку сверх установленной нормы.
Утопление — смерть или патологическое состояние, возникающее в результате погружения организма в воду (реже — в другие жидкости и сыпучие материалы) и асфиксии. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире тонут около 360 000 человек. Случайные утопления, как причина смерти, находятся на втором месте среди несчастных случаев, травм и отравлений у детей от 0 до 17 лет. 25 % утонувших умели плавать.
Причины утоплений:
- Страх. Ведущий фактор гибели при катастрофах судов и лодок, падении самолета в море. Возникающая паника делает движения человека нескоординированными. Он не может понять, что необходимо предпринять, чтобы выжить (найти плавсредство, сместиться как можно дальше от терпящего бедствие корабля).
- Переохлаждение. Наступает тем быстрее, чем более низкую температуру имеет вода.
- Остановка сердца. Обычно развивается вследствие резкого колебания температур при нырянии в холодную воду.
- Мышечные спазмы. Утопление из-за спазма скелетной мускулатуры происходит у неопытных пловцов.
- Травмы.
Профилактика пожара
- Соблюдайте правила пожарной безопасности.
- Откажитесь от курения в постели и в состоянии алкогольного опьянения.
- Используйте только исправные электрические приборы.
- Разжигайте костры по правилам и в специально разрешенных местах.
- Храните горючие предметы в недоступном для детей месте.