Нормальная беременность (по триместрам)

Беременность — это удивительный период глобальной перестройки женского организма. Чтобы вынашивание малыша приносило радость, важно понимать, какие изменения являются естественными, а какие требуют обращения к врачу.

Согласно официальным Клиническим рекомендациям Минздрава России, нормальной признается одноплодная беременность, которая протекает без акушерских и перинатальных осложнений и завершается рождением здорового ребенка на сроке 37–42 недели.

В процессе адаптации к новому состоянию женщина может испытывать определенный дискомфорт. Разберем по триместрам, какие жалобы считаются абсолютно нормальными и как с ними справляться.

I триместр (с 1 по 13-ю неделю): Время адаптации

В первые месяцы происходит мощный гормональный всплеск (активно растут прогестерон и ХГЧ), из-за чего будущая мама может столкнуться со следующими проявлениями:

• Тошнота и рвота (утреннее недомогание). Встречается у большинства беременных. Нормой считается легкая тошнота и рвота не более 2–3 раз в сутки натощак или после еды, если при этом не теряется вес и нет обезвоживания.
• Повышенная утомляемость и сонливость. Организм тратит колоссальное количество энергии на закладку органов малыша. Постоянное желание поспать в первые недели — это нормальная защитная реакция.
• Чувствительность молочных желез. Грудь может увеличиваться, «наливаться», становиться болезненной при прикосновении. Так организм готовится к будущему грудному вскармливанию.
• Перепады настроения. Плаксивость, раздражительность или резкая радость связаны с изменением гормонального фона и психологической адаптацией к новой роли.

II триместр (с 14 по 27-ю неделю): «Золотой век» беременности

Второй триместр обычно самый спокойный и приятный. Токсикоз отступает, появляется прилив сил. Однако растущая матка и изменение центра тяжести могут вызвать новые физиологические симптомы:

• Боли внизу живота по бокам. Часто женщины пугаются покалываний или тянущих ощущений при резком вставании или поворотах. Если боли кратковременные, это норма — так растягиваются связки, удерживающие растущую матку.
• Изжога и запоры. Гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе ЖКТ. Пища продвигается медленнее, а желудочный сок может забрасываться в пищевод. Помогает дробное питание небольшими порциями.
• Заложенность носа (ринит беременных). Из-за усиления кровотока слизистая носа может отекать без каких-либо признаков простуды.
• Кровоточивость десен. По той же причине (усиление кровенаполнения сосудов) десны становятся более рыхлыми и могут немного кровить при чистке зубов. Рекомендуется использовать мягкую щетку.

III триместр (с 28 по 41-ю неделю): Подготовка к встрече

Малыш уже большой, матка занимает почти всю брюшную полость и оказывает давление на внутренние органы. Жалобы этого периода связаны преимущественно с механической нагрузкой:

• Одышка. Растущая матка поджимает диафрагму вверх, легким становится тяжелее полностью расправиться. Одышка в покое или при легкой ходьбе — частое явление. Становится легче ближе к родам, когда живот «опускается».
• Боли в спине и пояснице. Нагрузка на позвоночник возрастает, центр тяжести смещается вперед. Для облегчения состояния Минздрав рекомендует носить специальный бандаж (после консультации с врачом) и заниматься умеренной физкультурой.
• Учащенное мочеиспускание. Головка ребенка давит на мочевой пузырь, поэтому позывы в туалет (особенно ночью) становятся частыми.
• Отеки ног к вечеру. Легкие пастозные отеки стоп и лодыжек в конце дня допустимы из-за ухудшения оттока крови от нижней половины тела. Они должны проходить после ночного отдыха.
• Тренировочные схватки (Брэкстона-Хикса). Периодическое безболезненное «каменение» живота, которое длится несколько секунд и проходит самостоятельно. Так матка тренируется перед родами.

Важно: когда нужно срочно обратиться к врачу?

Несмотря на то, что вышеперечисленные жалобы характерны для нормальной беременности, существуют «красные флаги», при которых необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой:

1. Любые кровянистые или обильные водянистые выделения из половых путей на любом сроке.
2. Сильная, неперестающая боль в животе.
3. Рвота чаще 5 раз в сутки, невозможность удерживать воду и пищу.
4. Внезапные сильные отеки лица, рук, резкая прибавка в весе за 1-2 дня.
5. Острая головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, резкое повышение артериального давления (выше 140/90 мм рт. ст.).
6. Изменение характера шевелений плода (малыш затих или стал двигаться чрезмерно бурно) после 20-й недели.

Помните: регулярное посещение акушера-гинеколога и выполнение всех назначений — это залог спокойной беременности и безопасных родов.