Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК

Общие положения

1.1. Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг (далее Правила) — это организационно-правовой документ, регламентирующий в соответствии с действующим законодательством в области здравоохранения правила поведения пациента в муниципальном бюджетном учреждении «Каневская центральная районная больница» (далее Учреждение), а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений — пациентом (его представителем) и лечебным учреждением.

1.2. Правила разработаны в соответствии с Федеральными законами «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», «О защите прав потребителей», Гражданским кодексом Российской Федерации.

1.3. Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в Учреждение, разработаны в целях реализации предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей для получения пациентом квалифицированного и своевременного обследования и лечения.

1.4. По вопросам, не предусмотренным данным Положением, стороны руководствуются действующим законодательством.

1.5. Настоящие Правила размещаются для всеобщего ознакомления на информационных стендах Учреждения и на сайте Учреждения в сети «Интернет».

Основные понятия

2.1. Термины, применяемые в Правилах:

медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;
медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности;
лечащий врач — врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.

2.2. Добровольное информированное согласие:

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетних лиц дает один из родителей или иной законный представитель. Лица, достигшие данного возраста, имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 данного Федерального закона.
В соответствии с Российским законодательством законными представителями несовершеннолетних являются: родители, усыновители, опекуны, попечители.

Права и обязанности пациента

3.1. Пациент имеет право на:

выбор врача (при согласии врача, с разрешения руководителя ЛПУ) в соответствии с ФЗ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;
уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
облегчение боли, связанной с заболеванием и медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, являющееся необходимым предварительным условием медицинского вмешательства;
отказ от медицинского вмешательства (при отказе должны быть разъяснены возможные последствия). Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином, либо его законным представителем, а также медицинским работником;
получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
получение по письменному требованию копии медицинских документов;
получение медицинских услуг и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

3.2. Пациент обязан:

проявлять в общении с медицинскими работниками такт и уважение, быть выдержанным, доброжелательным;
не приходить на прием к врачу в алкогольном, наркотическом или ином токсическом опьянении;
своевременно являться на прием и предупреждать о невозможности явки по уважительной причине; в случае несвоевременной явки на прием или процедуру (в особенности – процедуру с четко оговоренным временем) или неявки на прием или на диагностическую и лечебную процедуру курс лечения не продлевается, деньги за указанные выше процедуры не возвращаются;
являться на лечение и осмотры в установленное время;
выполнять профилактические мероприятия, рекомендованные лечащим врачом;
сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания;
информировать о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, представить иные сведения, которые могут сказаться на качестве услуг;
подписать информированное согласие на медицинское вмешательство;
неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
немедленно информировать врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;
не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников учреждения;
соблюдать установленный порядок деятельности учреждения и нормы поведения в общественных местах;
и не вмешиваться в действия лечащего врача, осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи;
не допускать проявлений неуважительного отношения к иным пациентам и работникам учреждения;
бережно относиться к имуществу учреждения, соблюдать чистоту и тишину в помещениях учреждения;
иметь при себе страховой медицинский полис, а также документ удостоверяющий личность.

Меры безопасности в учреждении

4.1. В целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, обеспечения личной безопасности работников учреждения, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях запрещается:

проносить в здания и служебные помещения учреждения огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
иметь при себе крупногабаритные предметы (в т. ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т. п.);
потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;
курить во всех помещениях учреждения, соблюдать правила запрета курения в медицинском учреждении и на прилегающей территории;
при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
выносить из помещения учреждения документы, полученные для ознакомления;
изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из информационных папок;
помещать на стендах объявления без разрешения руководства учреждения;
выполнять в помещениях медицинского учреждения функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях учреждения в иных коммерческих целях;
запрещается доступ в здание и служебные помещения учреждения лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений учреждения сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов.

Порядок
разрешения конфликтов между пациентом и ГБУЗ «Каневская ЦРБ»

5.1. Все возникающие споры между пациентом и ГБУЗ «Каневская ЦРБ» рассматриваются в соответствии c действующим законодательством РФ и локальными нормативно-правовыми актами ГБУЗ «Каневская ЦРБ».

Обращение (жалоба) подается в письменном или электронном виде: первый экземпляр – главному врачу Монько Людмиле Григорьевне, номер телефона: (86164) 70503, адрес электронной почты: crbkan@miackuban.ru.
При подаче в письменном виде обращение регистрируется делопроизводителем (приемная главного врача) с указанием даты поступления обращения, входящего номера с занесением в журнал «Входящей корреспонденции».
Обращение (жалоба) должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства, контактный телефон.
При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены.
Личный прием граждан осуществляется в соответствии с установленным графиком приема. Информацию о часах приема можно узнать на информационных стендах и на официальном сайте ГБУЗ «Каневская ЦРБ». При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

5.7. В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

5.8. Письменное обращение, поступившее в администрацию ГБУЗ «Каневская ЦРБ», рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.

5.9.Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию ГБУЗ «Каневская ЦРБ», направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

Порядок
получения информации о состоянии здоровья пациента

6.1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

6.2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении несовершеннолетних лиц и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья неспособных принять осознанное решение, — супругу, супруге, а при его (ее) отсутствии — близким родственникам.

6.3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или одному из близких родственников (родителям, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

6.4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

6.5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления (при наличии документа удостоверяющего личность, заверенной доверенностью на представительство) получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов (в текущем году), в течение трех рабочих дней после подачи заявления, архивные сведения – в течение семи дней.

6.6. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

Информация о перечне видов платных медицинских

услуг и порядке их оказания

Платные медицинские услуги оказываются гражданам, желающим получить услугу сверх Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право оказания платных медицинских услуг ГБУЗ «Каневская ЦРБ» предусмотрено Уставом учреждения.

7.3. Платные услуги населению предоставляются учреждением в виде профилактической, лечебно-диагностической помощи.

7.4. Платные услуги населению осуществляются в рамках договоров с гражданами на оказание медицинских услуг.

7.5. Предоставление платных услуг населению осуществляется на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности ЛО-23-01-009623 от 30.12.2015 года.

7.6. Учреждение оказывает платные услуги согласно Перечню, утвержденному Решением Совета муниципального образования Каневской район.

7.7. Платные услуги населению оказываются только сотрудниками ГБУЗ «Каневская ЦРБ» имеющими сертификаты специалистов на избранный вид деятельности.

7.8. Платные услуги предоставляются только при согласии пациента, который должен быть уведомлен об этом предварительно.

7.9. Пациенты, пользующиеся платными услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификатов специалистов, оказывающих платные услуги.

7.10. Отношения между учреждением и пациентом (законным представителем) в части, не регулируемой настоящими Правилами, регламентировано действующим законодательством РФ.

7.911. При предоставлении платных услуг медицинское учреждение обязано соблюдать права пациента.

Ответственность за нарушение настоящих правил
- В случае нарушения пациентами и иными посетителями установленных правил поведения работники учреждения вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.
- Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам учреждения и иным пациентам, нарушение общественного порядка в здании или служебных помещениях учреждения, неисполнение законных требований работников учреждения влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
- Врач имеет право отказать пациенту в наблюдении и лечении (по согласованию с заведующим и (или) заместителем главного врача по медицинской части), если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случае несоблюдения пациентом предписаний или настоящих правил поведения и иных законных требований.

Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг ГБУЗ «Каневская ЦРБ»

9.1 Прядок обращения пациентов в поликлинику

9.1.1. Для получения амбулаторно-поликлинической помощи Пациент обращается в регистратуру учреждения. При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт), а так же полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС. В регистратуре учреждения при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт), серия и номер паспорта.

9.1.2. Медицинская карта пациента является собственностью поликлиники и хранится в регистратуре.

9.1.3.Медицинская карта на руки пациенту не выдается, а переносится в кабинет регистратором.

Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением: ветеранов войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы. Данная категория пациентов обслуживается вне очереди.

9.1.5.Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в условиях поликлиники определяется лечащим врачом (в пределах медико-экономических стандартов).

9.1.6.Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определено действующими расчетными нормативами. Пациент получает в регистратуре талон с указанным временем приёма. Поэтому время ожидания приема сокращается до минимума, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному или гражданину льготной категории, о чем пациенты, ожидающие приема, предупреждаются персоналом поликлиники.

9.1.7.Оказание амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется в ЛПУ Каневского района: центральная районная поликлиника, детская поликлиника, Стародеревянковская врачебная амбулатория, Кубанскостепная амбулатория, Новодеревянковская участковая больница, Новоминская участковая больница, Челбасская участковая больница, Привольненская участковая больница. Сладколиманская амбулатория ВОП, Придорожанская амбулатория ВОП, Красногвардейская амбулатория ВОП.

9.1.8.Записаться на прием к врачам поликлиник можно несколькими способами:

— при очном обращении в регистратуру поликлиники в рабочие дни с 7.30 до 18.00 и в субботу с 8.00 до 13.00;

— по телефону регистратуры поликлиники: 8 (86164) 4-52-13, 7-52-13

— через Интернет – портал www.kuban-online.ru (круглосуточно)

9.1.9. Приём к врачу — терапевту осуществляется в день обращения при наличии талонов в регистратуре. На повторный приём пациента записывает лечащий врач на удобное для пациента время.

Прием к «узким» специалистам осуществляется по предварительной записи.

Приём по экстренным показаниям всех обратившихся проводится без предварительной записи, вне общей очереди.

9.1.10. По всем возникающим вопросам оказания амбулаторно-поликлинической помощи пациент вправе обратиться к заведующему поликлиникой, заведующему ЛПУ.

9.1.11.Время работы поликлиники:

Наименование кабинета, специалиста	Дни работы	продолжительность рабочего времени
Р а й о н н а я п о л и к л и н и к а
время работы кабинетов
Регистратура	Понедельник – пятница суббота	7.30 – 19.00 8.00 – 13.00
Процедурный кабинет	Понедельник – пятница суббота	8.00 – 18.00 8.00 – 13.00
Прививочный кабинет	Понедельник – пятница	8.00 – 15.42
Кабинет выдачи листков нетрудоспособности и рецептов, включая льготные	Понедельник – пятница суббота	8.00 – 19.00 8.00 – 13.00
Смотровые кабинеты: мужской и женский	Понедельник – пятница	7.30 – 15.12
Кабинет ультразвуковых исследований (УЗИ)	Понедельник – пятница	8.00 – 19.00
Кабинет неотложной медицинской помощи	Понедельник – пятница	8.00 – 19.00
время работы специалистов (врачей)
Ортопед — травматолог	Понедельник – пятница	8.00 -15.06
инфекционист	Понедельник – пятница	8.00 -15.06
офтальмолог	Понедельник – пятница	8.00 -15.06
уролог	Понедельник – пятница	8.00 -15.06
Оториноларинголог (ЛОР)	Понедельник – пятница	8.00 -15.06
онколог	Понедельник, вторник, среда, пятница четверг	8.00 – 15.06 10.00 – 17.00
невролог	Понедельник – пятница	8.00 -15.06
кардиолог	Понедельник – пятница
эндокринолог	Понедельник – пятница	8.00 -15.06
дерматовененролог	Понедельник – пятница
хирург	Понедельник – пятница	8.00 – 15.06
психиатр	пятница среда	8.00 – 16.12 Профилактический день
фтизиатр	Понедельник, вторник, четверг, пятница среда	8.00 – 14.30 Профилактический день
Врачи терапевты участковые	Понедельник, вторник, четверг, пятница суббота	8.00 – 18.00 8.00 — 1 3.00
ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА
время работы кабинетов
Процедурный кабинет	Понедельник – пятница суббота	7-30 – 18.00 8.00 – 13.00
Регистратура	Понедельник – пятница суббота	7.30 – 18.00 8.00 – 13.00
Прививочный кабинет	Понедельник – пятница	8.00 – 15.42
Кабинет выдачи листков нетрудоспособности	Понедельник – пятница	8.00 – 18.00
время работы специалистов (врачей)
Врачи педиатры участковые	Понедельник – пятница суббота	8.00 – 18.00 8.00 – 13.00
офтальмолог	Понедельник – пятница	8.00 — 15.06
невролог	Понедельник – пятница	8.00 — 15.06
оториноларинголог (лор)	Понедельник – пятница	8.00 — 15.06
хирург	Понедельник – пятница	8.00 — 15.06
дерматовенеролог	Понедельник – пятница	8.00 — 15.06
эндокринолог	Понедельник- пятница	15.42- 17.20
акушер — гинеколог	Понедельник- пятница	8.00 — 15.06

9.1.12. Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом, пациент может получить в справочном окне регистратуры в устной форме и наглядно — с помощью информационных стендов, расположенных в холле Поликлиники.

10. ПОРЯДОК предоставления стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям

10.1. Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

врачами первичного звена;
врачами скорой медицинской помощи;
переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
состояние, требующее активного динамического наблюдения;
необходимость изоляции;
проведение специальных видов обследования;
обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно- профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

10.2. ПОРЯДОК предоставления плановой медицинской помощи:

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:

Паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме

В медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь:

время, отведенное на прием больного, определяется в соответствии с нормативными правовыми актами, утвержденными в установленном порядке;

допускается наличие очередности больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований, за исключением неотложных состояний;

обеспечивается доступность медицинской помощи гражданам в поликлинических учреждениях в рабочие дни недели с 8.00 до 20.00 часов и в субботу с 8.00 до 16.00 часов;

обеспечивается совпадение времени приема врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового и врача общей практики со временем работы кабинетов и служб, где осуществляются консультации, исследования, процедуры;

плановые консультации врачей-специалистов и плановое проведение отдельных диагностических исследований по ряду видов медицинской помощи и дорогостоящих методов исследований, в том числе рентгеновской компьютерной томографии, осуществляются в порядке очередности сроком до трех месяцев (с ведением листов ожидания), плановое проведение магнитно-резонансной томографии — сроком до шести месяцев (с ведением листов ожидания);

при обоснованном подозрении на наличие у больного злокачественного новообразования или установленном диагнозе злокачественного новообразования плановый прием больных специалистом-онкологом и проведение диагностических исследований, включая рентгеновскую компьютерную томографию и (или) магнитно-резонансную томографию, осуществляются в сроки, определяемые в соответствии с медицинскими показаниями, но с периодом ожидания не более двух недель;

время ожидания, назначенное по предварительной записи амбулаторного приема, не должно превышать 30 минут от указанного в талоне на прием к врачу (исключения допускаются в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту либо пациенту, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, о чем другие пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинской организации);

время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) при оказании медицинской помощи и услуг на дому не должно превышать шести часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме периодов эпидемических подъемов заболеваемости населения).

В медицинских организациях, оказывающих стационарную медицинскую помощь:

оказание медицинской помощи осуществляется круглосуточно;

допускается наличие очередности на госпитализацию сроком до одного месяца (с ведением листа ожидания), за исключением случаев неотложных состояний.

При оказании скорой медицинской помощи время ожидания бригады скорой медицинской помощи не должно превышать 20 минут

10.3. Условия госпитализации:

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержд. приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико- социальный уход и уход за ребенком);
наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

очный осмотр пациента лечащим врачом;
оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
предварительное обследование (результаты анализов и иных исслед., рентгеновские снимки, выписки из амбул. карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
при определении относительных показаний для плановой госпитал. необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и леч. учреждением, куда направляется больной.
состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
проведение специальных видов обследования;
по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

10.4. Условия пребывания пациентов в ГБУЗ «Каневская ЦРБ»:

при бесплатном оказании медицинской помощи в стационарных условиях

Госпитализация больного осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача медицинской организации независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Больные могут быть размещены в многоместных палатах.

Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах предусмотренных финансовых средств.

Для ухода за ребенком независимо от его возраста одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет (с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний) плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям

Размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов осуществляется в соответствии с перечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н.

Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, осуществляется его транспортировка автотранспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника.

Условия и сроки диспансеризации населения для его отдельных категорий, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме

Диспансеризация детей от 0 до 18 лет проводится ежегодно в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансеризация 14-летних подростков проводится врачами-специалистами с использованием лабораторных и функциональных исследований.

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансерное наблюдение беременных и женщин в послеродовом периоде, профилактика резус-сенсибилизации у женщин с отрицательным резус-фактором проводятся в порядках, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансеризация лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, дополнительная диспансеризация работающих граждан проводятся в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

10.5. Требования к направлению больного при госпитализации в стационар:

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
административный район проживания больного;
данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
при отсутствии полиса — паспортные данные;
официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
цель госпитализации;
диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
сведения об эпидемиологическом окружении;
сведения о профилактических прививках;
дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар. Направление на плановую госпитализацию пациентов оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

10.6. Критерии выписки из стационара:

Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

Выписка из больницы разрешается:

при выздоровлении больного;
при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
при необходимости перевода больного в другую организацию здравоохранения;
по письменному требованию больного либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих.

В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача больницы или его заместителя по медицинской части.

В случае нарушения больничного режима:

прерывание лечения, употребление в процессе лечения алкоголя, наркотиков;
отказ от лечения или самовольный уход с приема врача или из стационара, после предупреждения гражданина под роспись о наличии у него заболевания, о возможных осложнениях заболевания, а также о соблюдении правил личной гигиены, порядка и режима лечения в лечебно-профилактическом учреждении

лечащий врач имеет право выписать пациента (с учетом тяжести состояния больного).

Перед выпиской из стационара в необходимых случаях производится заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдается эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в территориальную поликлинику по месту жительства, а третий экземпляр по медицинским показаниям дается на руки пациенту.
История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив организации здравоохранения.

10.7.Порядок оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) В поликлинической службе.

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем ожидающие приема, должны быть проинформированы.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

или законного представителя

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право:
- на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
- информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям.
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
- перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организации здравоохранения (ее структурного подразделения);
- обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;
- добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
- отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- обращение с жалобой к должностным лицам организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
- сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований;
- подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности организации здравоохранения;
- партнерство в родах: присутствие мужа, матери, сестры или иных лиц при наличии в родовспомогательном учреждении условий для индивидуального приема родов и по желанию роженицы.
Пациент обязан:

принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
своевременно обращаться за медицинской помощью;
уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
выполнять медицинские предписания;
сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения.

10.8.Внутренний распорядок работы отделений круглосуточного стационара:

06.00 – подъем

06.00 – 06.30 – гигиенические процедуры

06.30 – 07.00 – измерение температуры тела, АД

07.00 – 08.00 – лечебные процедуры

08.00 – 10.00 – диагностические мероприятия

08.00 – 08.30 – первый завтрак

09.30 – 10.30 – врачебный обход

10.30 — 11.00 — второй завтрак

11.00 – 13.00 — лечебные процедуры

11.00 – 13.00 – посещения пациентов

13.00 – 13.30 – обед

14.00 – 16.00 – дневной сон

16.00 – 18.00 – посещения пациентов

17.00 – 17.30 – измерение температуры тела, АД

17.00 – 17.25 – первый ужин

18.30 – 20.00 –лечебные процедуры

20.30 — 20.45 — второй ужин

21.30 – 22.00 — личная гигиена

22.00 – 06.00 – ночной сон

В целях обеспечения максимально комфортных и способствующих быстрейшему выздоровлению пациентов условий действует лечебно-охранительный режим и соответствующий ему распорядок дня.
Во время врачебных обходов, лечебно-диагностических процедур пациенты
( родители маленьких детей) должны находиться в палатах.
На весь период нахождения в стационаре запрещено употреблять алкогольные напитки, курить.
В час послеобеденного отдыха пациенты обязаны соблюдать тишину.
К 22.00 все пациенты должны находиться в своих палатах, использовать только индивидуальные светильники и соблюдать тишину.
Покидать территорию больницы категорически запрещается. Прогулки по территории больницы осуществляются только по разрешению лечащего врача.
Пациент, по собственному желанию решивший прервать лечение в больнице, должен сделать письменное заявление.
Питание пациентов с палатным и общим режимом проводится в столовой отделения. Пациенты, находящиеся на постельном режиме, питаются в палате.
В отделениях предусмотрено время беседы врачей с родственниками (после 14.00 часов).
В целях соблюдения пожарной безопасности пациентам запрещается пользоваться электронагревательными приборами. Наличие телевизора в палате допускается только с разрешения заведующего отделением. Запрещается курение в палатах.
Пациенты обязаны бережно относиться к имуществу больницы. В случае преднамеренной порчи имущества пациенту может быть предъявлен иск о возмещении материального ущерба.
В целях эпидемиологической безопасности пациентов и персонала больницы, при нарушении перечня и сроков реализации скоропортящихся продуктов, администрация ГБУЗ ЦГБ оставляет за собой право их изъятия и уничтожения.
К особо скоропортящимся продуктам относятся мясные, рыбные, творожные, овощные блюда, молоко, кисломолочные продукты, вареные колбасы, кулинарные изделия, кремовые кондитерские изделия, изделия из крови и субпродуктов.
Хранение в отделениях скоропортящихся продуктов допускается только с разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии соблюдения температурного режима (от +4 до +8 °С) и сроков реализации.
Пациенты, нарушившие правила внутреннего распорядка ГБУЗ ЦГБ могут быть выписаны до окончания лечения.

ПАМЯТКА для посетителей отделения

Посещение больных разрешается:

— в будние дни с 10:00 до 13.00 и с 16.00 до 18.00

Посещение тяжелобольных по пропускам, подписанным зав отделением.

Примечания:

К больному допускается не более двух человек
Запрещен вход на территорию больницы:

— граждан в нетрезвом состоянии;

— граждан с детьми дошкольного возраста (до 7 лет) без сопровождения родителей;

— граждан с домашними животными

Запрещается передача больным, находящимся на лечении в больнице:

-скоропортящихся продуктов;

-кур, цыплят (отварных);

-паштетов, студней, заливных (мясных, рыбных);

-пельменей, блинчиков, беляшей с мясом;

-винегретов, салатов (овощных, рыбных, мясных);

-кондитерских изделий с заварным кремом и кремом из сливок;

-бутербродов с колбасой, ветчиной, рыбой и т.д.;

-простокваши;

-сырых яиц.

ПРАВИЛА поведения пациентов отделения

Пациент, поступивший в отделение, должен выполнять правила, которые, помогут быстрейшему восстановлению его здоровья и сил. Излечение зависит не только от применения лекарств и процедур, но и от соблюдения больничного режима.

Пациенты(родители маленьких детей) должны:

— строго соблюдать распорядок дня, который вывешен к сведению
больных в отделении;

— быть вежливым с обслуживающим персоналом;

— по интересующим медицинским вопросам обращаться к своему лечащему врачу или палатной медицинской сестре;

— сообщить своим родным, что посещения и передача продуктов — строго по часам;

— во время врачебного обхода, в часы измерения температуры тела и выполнения врачебных процедур, а также в час отдыха
необходимо находиться в палатах, во время отдыха строго соблюдать
тишину;

— по возможности проветривать больничные палаты не реже 3-4
раз в день по 10-20 минут

— соблюдать чистоту в палате, в прикроватных тумбочках;

— соблюдать правила личной гигиены;

— бережно обращаться с имуществом отделения;

ИНСТРУКЦИЯ по соблюдению лечебно-охранительного режима

Под лечебно-охранительным режимом подразумевается комплекс организационных мероприятий в лечебно-профилактическом учреждении, направленных на создание условий для пациента, максимально способствующих его быстрому выздоровлению.

При соблюдении пациентом правильного режима нормализуются физиологические ритмы жизнедеятельности организма, связанные со сном, питанием, эмоциональным и физическим состоянием, возрастает сила воздействия лечебных факторов.

В связи с вышеизложенным пациентам, проходящим курс стационарного лечения в следует придерживаться Правил лечебно-охранительного режима, а именно:

1.Отказаться на время лечения от курения, приема алкоголя и других вредных привычек.

Придерживаться установленного в распорядка дня.
Придерживаться назначенного врачом режима (постельный, палатный, общий).
Выполнять рекомендации лечащего врача.
Соблюдать назначенную врачом диету.
Отдыхать в послеобеденное время и вовремя отходить ко сну вечером.
В период тихого часа и после 22.00 соблюдать тишину и пользоваться только индивидуальными светильниками.
Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам.

11.1. Порядок выдачи справок удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

11.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности или справка о временной нетрудоспособности (Форма 095-у — для учащихся).

11.3. Полученные пациентом справки о временной нетрудоспособности должны быть заверены печатями установленного образца.