Эпидемиологическая ситуация с инфекциями, передаваемыми половым путем в последние годы приобретает в Российской Федерации поистине угрожающий характер. Только по данным далеко не полной статистики заболеваемость населения этими инфекциями составляет около 1%. Путем несложной статистики становится понятно, что треть населения болеет хотя бы раз в жизни болеет инфекционными заболеваниями, которые объединяет одно свойство – преимущественно половой путь передачи.
В дальнейшем одни инфекции, такие, например, как сифилис ведут себя агрессивно по отношению к заболевшему, вызывая существенные патологические изменения во всем организме с поражением иммунной и нервной систем, многочисленным заболеваниям внутренних органов, приводящим к существенному ухудшению качества жизни, а подчас и вовсе к гибели человека.
Другие инфекционные заболевания, которые объединяют одним общим названием — уретрогенные, вызывают острые и хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые в настоящее время подвергаются самому тщательному изучению и влиянию. Начиная с 70-х годов прошлого века в научной венерологии появляется термин: «постинфекционные воспалительные заболевания органов малого таза». В практической венерологии все чаще отмечаются пациенты, страдающие заболеваниями мочеполовой системы после перенесенных банальных венерических заболеваний, таких как гонорея, трихомониаз, кандидоз и другие. Неудовлетворенность результатами лечения привело к их дальнейшему изучению, введению в практическую медицину до этого не применявшихся методов лабораторной диагностики. Усилия в данном направлении позволили открыть целую генерациюновых возбудителей. Стали во многом понятны механизмы развития этих инфекций в организме заболевшего.
Уретрогенные инфекции при длительном, хроническом течении способны вызывать функциональные нарушения иммунной, нервной, эндокринной систем человеческого организма. Данные заболевания существенно влияют на детородную функцию, значительно затрудняя желательную беременность. Ослабление половой функции может служить причиной внутрисемейных разногласий, разумеется не в лучшую сторону, влияя на один из основополагающих государственных институтов – брака и семьи.
Анализируя данные социально-демографической ситуации последних лет становится очевидно о той пагубной роли данной группы заболеваний заболеваний и их государственной значимости.
Однако особенно напряженной и опасной продолжает оставаться эпидемиологическая ситуация с заболеваемостью сифилисом, несмотря на некоторое снижение в последние годы. Начавшаяся эпидемия сифилиса в 1992 году достигла своего пика развития к 1997-2005 году и составляла в отдельных регионах Российской Федерации до 300 человек на 100 000 населения, заболевших в год. Статистические показатели в Каневском районе мало чем отличаются от общероссийских и составляют в данном промежутке времени 186,7 человек на 100000 населения в среднем. Заболеваемость сифилисом тех лет обусловлена прежде всего социально-экономическими причинами и отличается обилием острозаразных форм заболевания, что в целом характеризовало крайне неблагополучную эпидемиологическую ситуацию. За период роста заболеваемости в Каневском районе неоднократно локализовались очаги сифилиса с уже имеющимися случаями бытового заражения, в т.ч. и детей, что безусловно предотвратило переход эпидемиологического процесса в следующую более опасную ступень развития. На данный момент эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом улучшилась. В Каневском районе за истекший период 2009 года зарегистрированно 2 случая острозаразной формы сифилиса. Ожидаемое снижение уровня заболеваемости по сравнению с неблагополучным периодом ориентировочно в 10 раз. Большинству вновь заболевших устанавливается диагноз скрытой, т.е. малозаразной формы сифилиса, с не уточненным временем заражения, т.к источник заражения в связи с давностью выявить не удается.
Улучшение эпидемиологической ситуации удалось добиться прежде всего с принятием законов и нормативных актов как в Краснодарском крае, так и Российской федерации в целом, защищающие права и обязанности больных и лечебных учреждений. Были введены в практику новые эффективные методы лечения сифилиса и его профилактики.
Под наблюдением в Каневском районе находятся 506 граждан, перенесших в прошлом сифилис, нуждающихся в постоянном диагностическом контроле за состоянием их здоровья. К сожалению все чаще и чаще приходится диагностировать среди них такие грозные осложнения течения данной инфекции как нейросифилис, сифилис внутренних органов. Остается серьезной проблема врожденного сифилиса, от ранее переболевших беременных женщин.
Данная категория граждан не представляет эпидемиологической опасности для окружающих и их половых партнеров, однако вызывает серьезные опасения за состояния их здоровья.
Подводя итог сказанному, хочется надеется, что понимание серьезности данных инфекций населением, послужит эффективным рычагом в борьбе с ними совместными усилиями. Ушли в прошлое те времена, когда человек, заболевший венерическим заболеванием автоматически становился изгоем общества. Ни о какой анонимности или соблюдении тайны не могло идти и речи. В настоящее время подавляющее большинство инфекций, передающихся половым путем, с внедрением новых лекарственных средств лечатся амбулаторно.
МУ «Каневская ЦРБ» имеет отличные клиническую, бактериологическую, серологическую, культуральную лаборатории, позволяющие диагностировать практически все виды инфекций. Венкабинет при необходимости широко использует возможности Краевого кожно-венерологического диспансера в консультативно-диагностических целях.
Для решения данных вопросов выделена отдельная ставка врача-венеролога при районной поликлинике.
При подозрении на венерические заболевания необходимо вспомнить, все проблемы лучше решать сообща со специалистами
Районный врач-дерматовенеролог
М.И.Зудиков