Прием витаминов и лекарств во время беременности |

Прием витаминов и лекарств во время беременности строго регламентирован Клиническими рекомендациями Минздрава России «Нормальная беременность». Главный принцип современного акушерства — минимизация медикаментозной нагрузки (защита от избыточного назначения препаратов).

Ниже приведен перечень добавок, обязательных для всех женщин, а также правила приема других популярных препаратов.

Обязательный витаминный минимум

Согласно протоколу Минздрава РФ, при нормальном течении беременности всем женщинам без исключения показан прием трех нутрицевтиков:

Фолиевая кислота (Витамин B9)
- Зачем: предотвращает пороки развития нервной системы (дефекты нервной трубки) у плода [документ].
- Дозировка: 400 мкг в сутки [документ].
- Сроки: строго в течение первых 12 недель беременности (оптимально — начать еще на этапе планирования) [документ].
Калия йодид
- Зачем: необходим для правильного развития головного мозга и щитовидной железы малыша.
- Дозировка: 200 мкг в сутки.
- Сроки: на протяжении всей беременности и всего периода грудного вскармливания.
Витамин D (Колекальциферол)
- Зачем: поддерживает иммунитет матери, регулирует фосфорно-кальциевый обмен, участвует в формировании скелета плода.
- Дозировка: профилактическая доза 2000 МЕ в сутки.
- Сроки: в течение всей беременности.

Препараты, назначаемые строго по показаниям

Эти лекарства и витамины не входят в обязательный протокол для каждой женщины. Врачи назначают их только после получения результатов анализов или при высоком риске осложнений:

Препараты железа
- Когда нужны: при лабораторно подтвержденной анемии (снижение гемоглобина ниже 110 г/л в I и III триместрах, ниже 105 г/л во II триместре) или скрытом дефиците железа (низкий ферритин).
- Правило: рутинный прием железа «на всякий случай» без анализов не рекомендован [документ].
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)
- Когда нужна: назначается в низких дозах (100–150 мг/сутки) женщинам из группы высокого риска развития преэклампсии (тяжелого осложнения с давлением и белком в моче). Риск рассчитывается во время первого скрининга в 11–13 недель.
- Сроки: принимается с 12-й до 36-й недели беременности.
Препараты кальция
- Когда нужны: назначаются женщинам с высоким риском преэклампсии, если в их обычном рационе питания критически мало молочных продуктов (менее 600 мг кальция в день).
Препараты прогестерона
- Когда нужны: строго по показаниям (например, при угрозе выкидыша, привычном невынашивании или короткой шейке матки). Здоровым женщинам при физиологической беременности прогестерон не назначается.

Важные предостережения Минздрава РФ

Поливитамины (комплексы): современные рекомендации не содержат требования обязательно пить комплексные витамины для беременных. Сбалансированное питание полностью покрывает остальные потребности организма.
Опасность витамина А: беременным женщинам запрещено принимать препараты с высоким содержанием витамина А (ретинола), так как в больших дозах он обладает тератогенным эффектом (может вызвать пороки развития у ребенка).
Самолечение: любые лекарства от простуды, головной боли, изжоги или бессонницы должны быть согласованы с акушером-гинекологом. Большинство привычных аптечных препаратов (включая многие капли в нос и травяные сборы) противопоказаны при беременности.